A vállízület fentről fáj
Tovább Vállfájdalom A vállízülettel kapcsolatos betegeségek és fájdalmak sokrétűsége a vállöv bonyolult felépítéséből fakad. A vállövet alkotó ízületek együttes, összehangolt mozgásának köszönhető, a váll nagyfokú mobilitása, azonban ennek a tulajdonságának köszönheti fokozott sérülékenységét is.
Felsővégtag- és vállfájdalom okai
A vállövet az alábbi ízületek alkotják: a felkarcsont és lapocka közötti glenohumerális ízület, a lapocka és kulcscsont közötti acromioclavicularis ízület, a szegycsont és a kulcscsont között sternoclavicularis ízület, illetve a lapocka és mellkasfal közötti scapulothoracalis ízület. Ez utóbbi nem tekinthető klasszikus értelemben anatómiai ízületnek, de szerepe a vállöv komplikált mozgásaiban elengedhetetlen. A fentiekben részletezett összetett rendszerből következik, hogy a vállal kapcsolatos fájdalmak értékelése, elkülönítése gyakran állíthatja kihívás elé még a gyakorlott szakembert is.
Az alábbiakban különböző vállövi kórképeken keresztül fogjuk részletezni a rájuk jellemző tüneteket, különös tekintettel a fellépő fájdalom jellegére. A vállfájdalom a vállízület fentről fáj tekintve sokféle lehet: A hasító, éles vállfájdalom.
A vállízületi nyáktömlő-gyulladás jellemzői
Gyakran előforduló éjszakai váll fájdalom, ami zavarja a pihentető alvást, nem képes a vállpanaszos azon az oldalon aludni! A fájdalom hatására a mozgásterjedelem is beszűkül, az öltözködés nehézkessé válik, majd a vezetésben, munkában is zavart okoz, mégis amikor a pihenést megzavarja akkor fordulnak a betegek vállsebészhez. A vállfájdalom életkori eloszlása: A mindennapi élet kihívásaitól, mint a munka, a sportok nagyban függenek és a a vállízület fentről fáj állapota az, ami szintén nagyban meghatározza a fájdalom okát.
Fiatal korban az ízületek nagyon lazák, ekkor egy nagyobb sportsérülés vagy akár esés vagy túlterhelés okozhat vállficamot, instabilitást. Izületi fájdalom csillapítása kutyáknál a éves korosztályban jellemző a vállcsúcs fájdalom, amit a konditerembe járók, fizikai munkát végzők gyakrabban észlelnek.
De ebben az életkorban van egy jellemző kórkép, ami mészlerakódással jár a vállizomban, extrém fájdalmat okozva akár kisebb túlerőltetésre is. Hasonló a beteg vállától független a vállízület fentről fáj az 54 éves nők bal vállának jellemző kórképe a befagyott váll.
Később már a vállizom gyengül és egyre gyakrabban, a vállízület fentről fáj erőbehatásra elszakad. A váll ízületi kopás több formája létezik, ez manapság fiatal erőemelőkben is jelentkezhet, de természetesen éves életkor után gyakoribb. A vállfájdalommal nem kell együtt élni Bármilyen életkorban van segítség, akár sportoló a beteg, akár idős háziasszony!
A vállfájdalom leggyakoribb okai: Glenohumerális arthrosis- Vállízületi kopás Itt elsősorban a glenohumerális ízület degeneratív, kopásos elváltozásairól beszélünk. Előfordulása elsősorban év feletti korosztályra jellemző.
Fő jellemzője a fokozatosan, akár évek alatt beszűkülő mozgástartomány és fájdalom.
A vállízület fentről fáj betegek jellemzően úgy írják a vállízület fentről fáj, hogy az ízület mélyen, belül fáj. A szinte folyamatosan fennálló nyugalmi fájdalom mozgásra fokozódhat és az éjszakai pihenést is zavarhatja. A betegek szinte minden esetben tapasztalhatnak mozgás során jelentkező ropogásérzést is. Bizonyos reumatológiai betegségek talaján kialakuló kopások esetén a fenti tünetekhez gyakran társulhat duzzanat, melegebb tapintatú bőr, illetve bőrpír.
Klasszikus jelenség, mint ahogy az az ízületi kopásokról általánosságban elmondható, hogy a betegek ébredést követően az érintett ízületet merevebbnek és fájdalmasabbnak érzik, azonban egy kis bemozgatást a vállízület fentről fáj a tünetek javulhatnak. A váll adhesiv capsulitise- Befagyott váll szindróma Tüneteit tekintve nagy hasonlóságot mutat a vállízületi kopással. Jellemzően es korosztályt érinti.
A fájdalom nyugalomban tompa, sajgó jellegű, mely mozgatásra fokozódik különös tekintettel a hirtelen mozdulatokra, ilyenkor a betegek megsemmisítő fájdalomról számolnak be.
A fájdalom leggyakrabban a váll elülső felszínén a vállízület fentről fáj és jellemzően a felkarra is kiterjed.
Csupán a fizikális tünetek alapján nem mindig könnyű elkülöníteni a befagyott váll szindrómát a vállízületi kopástól, de ezt a kérdést egy hagyományos röntgen vizsgálat egyértelműen tisztázhatja.
Impingement szindróma- A váll fájdalmas becsípődése A becsípődéses vállfájdalom tünetei lassan alakulnak ki. A vállízület fentről fáj enyhe válltáji fájdalom jelentkezik, melyet a betegek általában a váll oldalsó részére lokalizálnak.
A tompa, nyugalmi, fogfájáshoz hasonlítható fájdalom mozgatásra fokozódik, különös tekintettel a fej feletti mozdulatokra.
Vállfájdalom áttekintés
Az éjszakai fájdalom a beteget felébreszti, az érintett oldalon aludni nem tud. A váll calcifikáló tendinitese- Mészlerakódása a rotátor köpenyben A rotáror köpeny ínaiban lerakódó mész egyszerre okoz mechanikai és kémiai irritációt a rotátor köpeny a vállízület fentről fáj a váll csúcs közötti térben subacromialis térmelynek következtében kialakuló gyulladás akár igen extrém fájdalommal járhat. A tünetek leggyakrabban spontán és hirtelen alakulnak, a vállízület fentről fáj a beteg sokszor reggel úgy ébred, hogy az erős fájdalom miatt még a karját a vállízület fentről fáj tudja felemelni.
Ritkábban a már jelenlévő meszesedés, egy vállat érő sérülést követően válik aktívvá és okoz panaszokat. A fájdalom jellemzően a váll oldalsó részén a legintenzívebb és a felkar felé sugárzik. A panaszok nyugalomban és éjszaka is fennállnak és mozgatásra, főleg fej feletti mozdulatokra fokozódnak.
Az első hétben a fájdalom sokszor olyan erős, hogy beteg a sürgősségi ügyeletet is kénytelen felkeresni.
Vállízület hátsó instabilitása - Dr. Gulyás Károly vállsebész
Ezt követően a panaszok lassan lecsengenek és akár teljesen meg is szűnhetnek. A panaszok hátterében gyakran a fenti ízület különböző nyomógyakorlatok fekvőtámasz, fekve nyomás, fej feletti nyomás okozta túlterhelése, illetve esetenként sérülése állhat.
Kezdetben tompa fájdalom jelentkezik a váll felső, csúcsi részén az említett ízületnek megfelelően, mely további igénybevételre erősödhet és állandósulhat is zavarva az éjszakai pihenést is. A fájdalom jellemzően a a vállízület fentről fáj is sugárzik. A törzs előtt keresztbe nyúlás a váll feletti modultok kifejezetten fokozzák a panaszokat.
Vállcsúcs fájdalom - Vállcentrum
Sternoclavicularis arthrosis- Kulcscsont-szegycsonti ízület kopása A degeneratív folyamatok ebben az esetben kulcscsont és a szegycsont közötti feszes ízületben okoznak panaszt és a fájdalom is itt, lokálisan jelentkezik. A panaszok gyakran állnak összefüggésben az acromiocalviculáris ízületi fájdalmakkal.
Biceps tendintis- Bicepsz ín gyulladás A bicepsz ín gyulladása általában túlterheléses eredetű. Az ín a váll elülső felszén lép ki az ízületből így a fájdalom is elsősorban itt észlelhető, de az izomhasba is lesugározhat.
A bicepsz ín körül fájdalom esetén mindig fontos elkülöníteni az esetleges a vállízület fentről fáj köpeny szakadást vagy befagyott váll szindrómát az egyszerű íngyulladástól.
A vállfájdalom anatómiája
Összefoglalásképpen elmondható, hogy a fenti betegségek esetén a fájdalom központja a vállízületben van és egyes eltérésekre jellemző módon kisugározhat. A vállbetegségek nagy részére jellemző az éjszakai és nyugalmi fájdalom is, ami mozgatásra fokozódik. Szinte elviselhetetlen, megsemmisítő fájdalomról számolnak be a betegek mészfelrakódás okozta gyulladásos folyamat első stádiumában, illetve befagyott váll szindróma esetén hirtelen, kontrollálatlan mozdulat esetén.
Fontos megállapítás azonban, hogy a váll eredetű betegségek okozta fájdalom általában nem sugárzik a könyök alá. Abban az esetben, ha fájdalom a könyök alá, esetleg a kézujjakig sugárzik és ez még zsibbadással is jár a vállízület fentről fáj nyaki gerinc eredetű eltérésre kell gondolnunk. Rotátor köpeny szakadása- Vállizom szakadás A rotátor köpeny szakadás az egyik leggyakoribb oka vállízületi fájdalomnak.
Annak ellenére, hogy szakadásról van szó az esetek jelentős részében nem feltétlenül áll egyértelmű baleset a háttérben.
