Az ízületek osteoarthrosisának alapkezelése

Munkával kapcsolatos mozgásszervi bántalmak: kinek mi fáj? Melyik az a betegség, amely már a dinoszauruszokat is gyötörte, és korunk emberének is gyakran okoz szenvedést, nem az öregedés következménye, de előfordulása a kor előrehaladtával növekszik?

A zsigeri zsírszövetben zajló, kis intenzitású gyulladás során termelt citokinek egyaránt hozzájárulnak az arteriosclerosis, a 2-es típusú diabetes, a vastagbélrák és az arthrosist kialakulásához.

Az ízületek kóros alakváltozását számos ok idézheti

A normális ízület túlterhelése is közrejátszik, gondoljunk a labdarúgók térd- vagy a földművesek csípőarthrosisára. Az izomzat öregedéssel vagy mozgásszegény életmóddal járó gyengülése pedig az ízületet instabillá, sérülékennyé, duzzadttá, fájdalmassá teheti.

A fájdalom pedig reflexesen tovább csökkenti az izmok erejét, jelentősen, fokozza az ízület instabilitását. Nyugalomban nincs fájdalom — eleinte Eleinte csak hosszabb ülés, fekvés után tapasztal nehézséget a beteg: az elindulás a legnehezebb, legfájdalmasabb, majd néhány lépés után az ízület bejáródik.

Hamarosan azonban az arthrosis gyulladásos stádiuma az ízületek osteoarthrosisának alapkezelése kialakul, és ekkor már nyugalomban is érez a beteg fájdalmat, bár mozgásra, terhelésre ez is fokozódik. A mozgáskorlátozottság és hipermobilitás együttesen is előfordulhat: a kézujj például nem hajlítható vagy nyújtható teljesen, viszont rendellenesen mozgatható oldalra. A csípőízület kivételével látható formában jelentkezik az ízületi deformitás — sokszor már akkor keménynek, csontosnak tapintható, amikor röntgenelváltozás még nincs.

Meg is duzzadhatnak tapintható folyadékgyülem.

Knock Geberden és Bouchard: a kezelés okai, tünetei és jellemzői

A csípőízületre az arthrosisának lassú, folyamatos progressziója jellemző. A kézarthrosis előrehaladása megállhat, a beteg tünetmentessé is válhat. A térdarthrosis lefolyás az ízületek osteoarthrosisának alapkezelése, gyakran tarkított gyulladásos epizódokkal, de progressziója megállhat. Kell-e röntgenfelvétel?

A nemzetközi diagnosztikai ajánlások nem teszik kötelezővé röntgenfelvétel készítését, az arthrosis e nélkül is diagnosztizálható. Az elkülönítő diagnosztika, az esetleges alaki elváltozások és a betegség progressziójának megítélése céljából mégis javasolt röntgenfelvétel készítése. Térd- csípő- illetve kézarthrosis esetében legjobb az összehasonlító felvétel, a térd esetében álló testhelyzetben.

A terápia konzervatív. Sebészeti kezelés lehetséges, de csak akkor szükséges, ha szükséges a kontraktúra megszüntetése.

A röntgenelváltozások közül az ízületi peremen megjelenő kinövések után jellemző az ízületi rés beszűkülése vagy a porc alatti csontciszták izületi gyulladás lelki háttere. De azért is hasznos a röntgen, hogy kizárhassunk más betegségeket.

Arthrosisos az ízületek osteoarthrosisának alapkezelése ízületek osteoarthrosisának alapkezelése vagy kézen is kezdődhet pl. A kristályok a porcok és más ízületi képletek pl.

Végül az is a röntgen elvégzése mellett szól, hogy az arthrosisnak egyelőre nincsenek klinikai gyakorlatban használható laboratóriumi tünetei. A betegtájékoztatás fontossága Igen fontos a beteg felvilágosítása.

Tömören az arthrosisról

Talán nem is az a lényeg, hogy megérti-e betegség lényegét, hanem az, hogy kilátásaihoz az ízületek osteoarthrosisának alapkezelése kell, mit érhet el a fogyás és az életmód-változtatás segítségével, és tudnia kell arról, hogy az ízületeit használnia kell: a fizikai aktivitás megtartása fontos, de a túlterhelés kerülendő.

A gyógyszerész segédeszközökre is felhívhatja a beteg figyelmét: a kezek éjszakai sínezésére, a térd helyzetének korrigálására a cipő sarokrészébe helyezett parafaékkel, a patella megfelelő tapasszal való elhúzásának előnyeire, a térdrögzítőkre, a bot alkalmazásától várható előnyökre. Mivel azonban előnyösebbek az aktív kezelési módok, érdemes felhívni a figyelmet a rendszeres mozgás fontosságára úszás, biciklizés, sőt kocogás isa gyógytornára, a fizioterápiás kezelésekre és a gyógyfürdőkre beleértve a helyi meleg kezelést — paraffin- vagy iszappakolást, nagyfrekvenciás elektroterápiát.

A gyógyszeres kezelés főbb elvei Felületes ízületek fájdalmának csökkentésére alkalmasak fájdalomcsillapító kenőcsök pl.

Supplements for Osteoarthritis: What Should I Know?

Magyar felfedezés, bár hazánkban nem elterjedt, a kapszaicin fájdalomcsillapító alkalmazása. Megfelelő vivőanyaggal jó terápiás koncentráció érhető el pl.

Így a mellékhatások gyakorisága és súlyossága nagyságrendekkel csökkenthető. Orális fájdalomcsillapítóként először az egyszerű szerek használhatók metamizol, paracetamol.

Rehab Zrt. A sütik kis szövegfájlok, melyeket a webhely az oldalaira látogató felhasználó számítógépén, illetve mobilkészülékén tárol el. A sütik segítségével a Rehab Zrt.

Az NSAID-okat szükség esetén orális fájdalomcsillapítóként, de főleg gyulladáscsökkentőként alkalmazzuk, elsősorban gyulladásos tünetek esetén. A COX-1 gátlók gyomor-bél rendszeri mellékhatásai gyakoriak, dózis- és kezelési időfüggőek. Lehetőség szerint ne alkalmazzuk néhány hétnél, hónapnál tovább, különösen 65 éves kor felett.

Az osteoarthritis masszázsát csak a remissziós időszakban végezzük. Az általános az ízületek osteoarthrosisának alapkezelése hozzájárul a vérnyomás normalizálásához, javítja az általános állapotot, felgyorsítja az anyagcsere folyamatokat, aktiválja az önszabályozás mechanizmusát. Kézi terápia Az osteoarthritisben a manuális terápia használata javasolt a remissziós időszakban és az orvos tanúsága szerint. A kezeléshez a kézi terapeuták két módszert használnak: mozgósítást és manipulációt.

Gyulladáscsökkentő hatása a teljes napi dózisnak van. A COX-2 gátlók gasztrointesztinális mellékhatásai nagyságrenddel az ízületek osteoarthrosisának alapkezelése, szív- és érrendszeri mellékhatásaik valamivel gyakoribbak.

A Heberden-szindróma fájdalma kezelhető

Az ízületek osteoarthrosisának alapkezelése kondroitinszulfát és glükózaminszulfát, a hialuronát, doxiciklin és diacerhein bizonyítottan lassítja a porcvesztést. A doxiciklin a porcbontó mátrix metallo-proteinázokat és az NO-szintézist gátolja.

A kondroitinszulfátot napi mg és a glükózaminszulfátot napi mg mai felfogásunk szerint folyamatosan, szünetek beiktatása nélkül alkalmazzuk, hisz a porcvesztés gátlását kimutató vizsgálatokat is folyamatos adás során végezték. Az enyhe és középsúlyos fájdalommal járó arthrosis okozta fájdalmat néhány héten belül szignifikánsan csökkenthetik.

Semmilyen bizonyíték nincs arra, hogy a kondroitinszulfát és glükózaminszulfát együttes adása előnyösebb lenne, mint bármelyik külön.

Hogyan kezeljük az osteoarthritiset?

A kondroitinszulfátot és a glükózaminszulfátot néhány hónaponként vagy évenként váltogatva lehet azonban adni. Ma már vannak olyan nagy molekulasúlyú hialuronát készítmények, melyekből félévente-évente elég egyetlen intraarticularis injekció.

Amire figyelni kell Az NSAID-ok szedésekor fokozott kockázati tényező a 65 év feletti kor, fekély vagy vérzés az anamnézisben, alvadásgátlók, kortikoszteroidok vagy acetil-szalicilsav szedése 75 mg-nál nagyobb dózisban.

Gyomorvédelemre csak protonpumpagátlók, illetve dupla dózis famotidin alkalmas. Thrombocyta-aggregáció gátlóval együtt adhatók, de az ízületek osteoarthrosisának alapkezelése a gasztrointesztinális mellékhatások kockázatát növeli.

Ízületi porckopásra javasolt termékek

Egészséges fiataloknak, középkorúaknak adható hétig a mg fenilbutazont és 2 mg prednizolont tartalmazó kombinációs készítmény. A vérkép, a széklet vértartalma mellett a vesefunkció is ellenőrzendő fiatalabb korban is okozhatnak interstitialis nephritist!

A D-vitamin-hiány gyorsítja a porckopást, gyöngíti az izomerőt, ezért érdemes vizsgálni, van-e D-vitamin-hiánya a betegnek. Varga Zoltán.