Kar birkózás ízületi fájdalom

A csuklyásizom (m. trapezius) által okozott fájdalmak

A gyermekkori dermatomiozitisz JDM az izmokat és a bőrt kar birkózás ízületi fájdalom ritka betegség. A gyermekkori dermatomiozitisz az autoimmun betegségeknek tartott kórképek csoportjába tartozik. Általában az immunrendszer segít leküzdeni a fertőzéseket. Az autoimmun betegségekben az immunrendszer másként reagál, és túlzottan aktívvá válik az egészséges sejtekben. Ez az immunrendszeri reakció gyulladás kialakulásához vezet, aminek következtében a szövetek megduzzadnak és esetleg károsodnak.

A JDM a bőr dermato- és az izmok miozitisz hajszálereit érinti. Ez problémákat, például izomgyengeséget vagy izomfájdalmat okoz, különösen a törzs és a csípőtájék, a váll és a nyak izmaiban. A betegek többségénél jellegzetes bőrkiütés is kialakul. Ezek a bőrkiütések a test különböző részein jelenhetnek meg, így például az arcon, a szemhéjon, az ujjízületek felett, a térden és a könyökön. A bőrkiütés nem feltétlenül ugyanakkor jelenik meg, mint az izomgyengeség: előtte vagy utána is kialakulhat.

Kineziológiai tapasz: felhelyezés, alkalmazás [teljes útmutató]

Ritka esetekben a betegség más szervek hajszálereit is érintheti. A dermatomiozitisz gyermekekben, serdülőkben és felnőttekben is kialakulhat. A gyermekkori és a felnőttkori dermatomiozitisz között vannak bizonyos különbségek.

A JDM igen ritka gyermekeknél.

Kineziológiai tapaszok fajtái

Lányoknál gyakoribb, mint fiúknál. A legtöbb esetben 4 és 10 éves kar birkózás ízületi fájdalom kezdődik, de bármikor kialakulhat. A JDM a világ bármelyik vidékén, bármilyen etnikai származású gyermeknél felléphet. Miért kar birkózás ízületi fájdalom meg ebben a gyermekem? Megelőzhető-e ez a betegség? A dermatomiozitisz pontos oka nem ismert. Világszerte számos kutatás folyik a JDM okának kiderítése céljából. A JDM-et jelenleg autoimmun betegségnek tartják, amelyet valószínűleg több tényező idéz elő.

Ilyen lehet a genetikai hajlam és környezeti okok, például ultraibolya UV sugárzás vagy fertőzések együttes jelenléte. Vizsgálatokban igazolták, hogy bizonyos kórokozók vírusok és baktériumok hatására az immunrendszer rendellenesen reagálhat. Előfordulhat, hogy a JDM által érintett gyermekek családtagjainak autoimmun betegsége például cukorbetegsége vagy ízületi gyulladása van. Ettől még azonban nem nagyobb a kockázata annak, hogy a családnak egy másik tagjánál is kialakul a JDM.

Jelenleg semmit nem tehetünk a JDM megelőzésére. Ennél is kar birkózás ízületi fájdalom, hogy szülőként Ön sem tudott volna semmit tenni azért, hogy megelőzze a JDM-et a gyermekénél. A JDM nem fertőző és nem ragályos.

A kezelés a diagnózis függvénye

Minden JDM-es betegnél különböző tünetek jelentkeznek. A gyermekek többségénél a következők: Fáradtság A gyermekek gyakran fáradtak. Ennek következtében gyengülhet az erőnlétük, ami végül nehézségekhez vezethet a mindennapi tevékenységeikben.

Izomfájdalom és izomgyengeség A törzshöz közel eső izmok gyakran érintettek, ahogy a has, a hát és a nyak izmai is. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy a gyermek esetleg elkezd tiltakozni a hosszabb gyaloglás vagy a sportolás ellen, a kisgyermekek pedig nyűgösek lesznek, és gyakrabban kérik, hogy vegyék fel őket. A betegség rosszabbodásával a lépcsőzés és az ágyból való felkelés is problémát okozhat.

Ízületi fájdalmak okai és kezelése

Egyes gyermekeknél a begyulladt izmok feszessé válnak és halál az ízületi betegség miatt izomzsugorodás.

Ennek következtében nehézzé válhat az érintett kar vagy lábszár kinyújtása, mivel a könyök és a térd gyakran behajlított helyzetben rögzül. Ez befolyásolhatja a kar és a lábszár mozgását.

Ízületi fájdalom, néha ízületi duzzanat és merevség JDM esetén mind a nagy, mind a kis ízületek begyulladhatnak. A gyulladás hatására az ízületek megduzzadhatnak, mozgatásuk fájdalmassá és nehézzé válhat. Ez a gyulladás jól reagál a kezelésre, és nem gyakori, hogy ízületkárosodással jár.

Bőrkiütések JDM esetén kiütések jelentkezhetnek az arcon szem körüli duzzanattal periorbitális ödémávalvalamint a szemhéj lilás rózsaszín elszíneződésével heliotróp ödémával együtt; a bőr az arcon is kivörösödhet pofacsonti kiütésahogy a test más részein az ujjízületek, a térd és a könyök felett is, ahol meg is vastagodhat Kar birkózás ízületi fájdalom papulák.

Bőrkiütések jóval az izomfájdalom vagy izomgyengeség előtt kialakulhatnak. A JDM-es gyermekeknél sok más bőrkiütés is jelentkezhet. Az orvosok kar birkózás ízületi fájdalom piros pöttyök formájában megjelenő duzzadt vérereket figyelhetnek meg a gyermek körömágyában vagy szemhéján.

A JDM okozta kiütések némelyike érzékeny a napfényre fotoszenzitivitásmások kifekélyesedhetnek kisebesedhetnek. Kalcinózis A betegség ideje alatt kalciumot tartalmazó kemény csomók alakulhatnak ki a bőr alatt. Ezt kalcinózisnak nevezzük. Néha már a betegség kezdetekor jelentkezik. A csomók felett a bőr kifekélyesedhet, és kalciumot tartalmazó tejszerű váladék folyhat belőlük. Kialakulásuk után nehéz kezelni ezeket a csomókat. Hasi fájdalom vagy hasfájás Egyes gyermekeknél bélproblémák jelentkezhetnek.

Ilyen lehet a hasfájás vagy székrekedés, illetve alkalmanként súlyos hasi problémák is, kar birkózás ízületi fájdalom a betegség a belekbe vezető vérereket is érinti. A tüdő érintettsége Az izomgyengeség légzési nehézségeket okozhat. Az izomgyengeség változásokat idézhet elő a gyermek hangjában, valamint nyelési nehézségeket is okozhat.

Előfordulhat tüdőgyulladás is, melynek következtében légszomj léphet fel. A betegség legsúlyosabb formáinál gyakorlatilag a csontváz összes izma vázizomzat érintett lehet, aminek a következtében légzési, nyelési és beszédproblémák jelentkezhetnek.

Ezáltal a hang megváltozik, evési és nyelési nehézségek léphetnek fel, valamint köhögés és légszomj is előfordul: ezek fontos jelek. A betegség súlyossága minden gyermeknél más. Néhányuknál kar birkózás ízületi fájdalom a bőrt érintheti izomgyengeség nélkül miozitisz nélküli dermatomiozitisz vagy nagyon enyhe izomgyengeséggel, amelyet esetleg csak vizsgálat mutat ki.

Más gyermekeknél problémák jelentkezhetnek számos érintett testrészen: a bőrön, az izmokban, az ízületekben, a tüdőben és a belekben. Felnőtteknél a dermatomiozitisz mögöttes rákbetegséget rosszindulatú daganatot kísérhet.

A gyermekkori JDM nem függ össze rákbetegséggel. Felnőtteknél létezik olyan állapot is, amikor csak az izmok érintettek polimiozitiszde ez gyermekeknél igen ritka.

Felnőtteknél ilyenkor bizonyos antitestek termelődnek, amelyeket tesztekkel lehet kimutatni. Ezek közül az antitestek közül sok nincs jelen a gyermekeknél, azonban specifikus antitesteket fedeztek fel náluk is az elmúlt 5 évben. Kalcinózis gyakrabban figyelhető meg gyermekeknél, mint felnőtteknél.

Milyen vizsgálatokat kell végezni?

kar birkózás ízületi fájdalom

A JDM diagnosztizálása céljából a gyermeknek fizikális kivizsgáláson kell részt vennie, valamint vér- és egyéb vizsgálatokat is végeznek, például MRI-t vagy izombiopsziát. Minden gyermek más, és az orvos dönti el, hogy melyik vizsgálat a legjobb az adott esetben. A JDM az izomgyengeségnek kar birkózás ízületi fájdalom speciális változatával a kar birkózás ízületi fájdalom és a felkar izmainak érintettségével és jellegzetes bőrkiütésekkel járhat: ezekben az esetekben könnyebben diagnosztizálható.

A fizikális vizsgálat kiterjed az izomerő, a bőrkiütések és a körömágyak vérereinek ellenőrzésére.

kar birkózás ízületi fájdalom

A JDM néha hasonlíthat más autoimmun betegségekre pl. A tesztek alapján kiderül, hogy a gyermeknél melyik betegség áll fenn. Ez azt jelenti, hogy az izomsejtekben lévő anyagok a vérbe szivárognak, ahol ki lehet őket mutatni.

Ezek közül a legfontosabbak az izomenzimnek nevezett fehérjék.

A vállízületi nyáktömlő-gyulladás jellemzői

Vérvizsgálatokat gyakran végeznek a betegség aktivitásának, valamint az utánkövetés során a terápiás válasznak a felmérése céljából lásd alább. Közülük kar birkózás ízületi fájdalom egynek a szintje megemelkedik a legtöbb betegnél, de nem minden esetben. Más laboratóriumi tesztek is segíthetnek a diagnózis felállításában.

Ilyenek például az antinukleáris antitestek ANA és a miozitiszre jellemző antitestek MAA kimutatására irányuló tesztek. Egyéb izomvizsgálatok A diagnózis megerősítéséhez fontos az izombiopszia az izomból vett szövetdarabkák vizsgálatának eredménye. Ezenkívül a biopszia segíthet a betegséggel kapcsolatos tudás bővítésére irányuló kutatásban is. Az izomműködés változásait speciális elektródák segítségével lehet mérni, amelyeket tűhöz hasonlóan az izmokba szúrnak elektromiográfia, EMG.

  1. Váll nyáktömlő-gyulladás - Fájdalomközpont
  2. Az sem mindegy, hogy a gerinc melyik része fáj: a nyaki fájdalmak jelentősen különböznek a hátfájástól és a derékfájástól.
  3. A csuklyásizom m.
  4. Ezért fontos a megfelelő lépéseket megtenni a védelméért, nemcsak akkor, amikor már térd ízületi fájdalmakkal küzdesz, hanem már előtte is.
  5. Coxitis csípőbetegség
  6. Belszervek felől kisugárzó, ún.

Ez a vizsgálat segíthet a JDM és bizonyos veleszületett izombetegségek megkülönböztetésében, de nem mindig van rájuk szükség az egyértelmű esetekben.

Egyéb vizsgálatok Egyéb vizsgálatokat is lehet végezni más szervek érintettségének kimutatására. Az elektrokardiográfia EKG és a szív ultrahangvizsgálata ECHO hasznosak a szívbetegség megállapításában, míg a mellkasröntgen vagy a CT-vizsgálat a tüdő légzésfunkciós vizsgálatával együtt fényt deríthet a tüdő érintettségére is.

A nyelési folyamat röntgenvizsgálata speciális átlátszatlan folyadék kontrasztanyag használatával kimutatja a torok és a nyelőcső izmainak érintettségét. Hasi ultrahanggal vizsgálható a belek érintettsége.

A JDM jellegzetes esetei megállapíthatók az izomgyengeség fajtájából a comb és a felkar izmainak érintettségevalamint a klasszikus bőrkiütésekből. Ezt követően a vizsgálatok célja a JDM diagnózisának megerősítése és a kezelés nyomon követése. JDM esetén az izombetegséget standardizált izomvizsgálati pontszámok gyermekkori miozitiszt értékelő skála — CMAS; manuális izomvizsgálat — Manual Muscle Testing 8, MMT8 és az emelkedett izomenzimszint és a gyulladás kimutatását célzó vérvizsgálatok alapján lehet értékelni.

Nincs rá gyógymód, azonban a kezelés célja a betegség kontrollálása átmeneti javulásának előidézése. A kezelés egyénre szabott az adott gyermek szükségletei alapján. Ha a betegséget nem kontrollálják, akkor izomkárosodás léphet fel, amely visszafordíthatatlan lehet: hosszú távon problémákat, például rokkantságot okozhat, amely akár kar birkózás ízületi fájdalom betegség megszűnését követően is kar birkózás ízületi fájdalom.

Sok gyermeknél a fizioterápia a kezelés fontos része; bizonyos gyermekeknél és családtagjaiknál pszichológiai támogatásra is szükség van annak érdekében, hogy könnyebben meg tudjanak birkózni a betegséggel és annak a mindennapi életükre kifejtett hatásával.

Az összes gyógyszer az immunrendszer elnyomása révén fejti ki hatását a gyulladás megszüntetése és a károsodás megelőzése érdekében. Kortikoszteroidok Ezekkel a gyógyszerekkel rövid idő alatt kiválóan kontrollálható a gyulladás.

A kortikoszteroidokat néha a vénába adják intravénás vagy iv. Ez életmentő lehet. Előfordulnak azonban mellékhatások, ha hosszú ideig kell nagy dózisokat alkalmazni. A kortikoszteroidok mellékhatásai közé tartoznak a növekedési problémák, ízületi fájdalom reggel alvás után fokozott fertőzésveszély, a magas vérnyomás és az oszteoporózis csontritkulás.

kar birkózás ízületi fájdalom

Kis adagban a kortikoszteroidokat kevés problémát okoznak; a legtöbb gond nagy dózisok adása esetén merül fel. A kortikoszteroidok elnyomják a szervezet által termelt szteroidokat kortizoltés ez súlyos, akár életveszélyes problémákat okozhat, ha kar birkózás ízületi fájdalom beteg hirtelen abbahagyja a gyógyszer szedését.

Ezért kell a kortikoszteroidok adagolását lassan csökkenteni. Kortikoszteroidokkal együtt más immunszuppresszív szereket például metotrexátot is lehet szedni a gyulladás hosszú távú kezelése érdekében.

A részletesebb tudnivalókat lásd a gyógyszeres terápiáról szóló részben. Metotrexát Ennek a gyógyszernek hétre van szüksége ahhoz, hogy hatását elkezdje kifejteni, és általában hosszú időn át alkalmazzák. Fő mellékhatása az émelygés hányingeramely a beadásakor jelentkezik. Alkalmanként szájüregi fekély, a haj kismértékű elvékonyodása, a fehérvérsejtek számának csökkenése, illetve a májenzimek szintjének emelkedése is megfigyelhető.

A májproblémák enyhék, de az alkohol sokat ronthat rajtuk.

A folsav vagy folinsav nevű vitamin adásával csökkenthető a mellékhatások kockázata, főleg azoké, amelyek a májat érintik. Elméletileg fennáll a fertőzések fokozott kockázata, a gyakorlatban azonban nem tapasztaltak problémákat, kivéve a bárányhimlő esetén.

A kezelés alatt kerülni kell a teherbe kar birkózás ízületi fájdalom a metotrexát által a magzatra kifejtett hatások miatt. Ha a betegséget nem kortikoszteroidok és metotrexát együttadásával kezelik, számos más terápiás lehetőség is van, amelyeket gyakran kombinációban kell alkalmazni. Egyéb immunszuppresszív gyógyszerek A metotrexáthoz hasonlóan a ciklosporint is általában hosszú ideig alkalmazzák.

Hosszú távú mellékhatásai közé tartozik a magas vérnyomás, a szőrzet fokozott növekedése, az íny megvastagodása és veseproblémák. A mikofenolát-mofetil nevű gyógyszert szintén hosszú távon alkalmazzák. A betegek általában jól tolerálják. Fő mellékhatásai: hasi fájdalom, hasmenés, fertőzések fokozott kockázata. A ciklofoszfamid adása súlyos esetekben vagy a kezeléssel szemben ellenálló betegség esetén lehet indokolt.

A vénába adják be, és az immunrendszer működésének módosításán keresztül fejti ki hatását a gyulladás csökkentésével.

Mi okozhatja a fájdalmat?

A pontos hatásmechanizmusa nem ismert. Fizioterápia és testmozgás A JDM gyakori fizikális tünete az izomgyengeség és az ízületi merevség, kar birkózás ízületi fájdalom a mozgásképesség és az erőnlét csökkenését eredményezhetik.

Az érintett izmok megrövidülése mozgáskorlátozottsághoz vezethet. Ezek a problémák rendszeres fizioterápiával enyhíthetők. A fizioterapeuta megtanítja a gyermekeknek és a szüleiknek a megfelelő nyújtó, erősítő és erőnlétjavító gyakorlatokat.

A kezelés célja az izomerő növelése és az állóképesség javítása, valamint az ízületek mozgástartományának fenntartása.

Fontos információk